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Altas doses de efeito gancho em seis ensaios automatizados humanos gonadotrofina coriônica.


The high-dose hook effect is a well-known phenomenon of two-site immunoassays including those for human chorionic gonadotrophin (hCG).We investigated the occurrence of a high-dose hook effect in six routinely available hCG assays using a sample with a total hCG concentration of approximately 3,600,000 IU/L.
Dilutions of a sample with high hCG concentration were analysed using six common methods: Advia Centaur, Immulite 2000, Dimension RxL, Unicel DxI 800, Roche E170 and Abbott Architect.The measured concentrations and corresponding assay signals were obtained for each method.Performance was compared with manufacturer claims.
Four of the tested platforms demonstrated a clear high-dose hook effect, while the other methods showed no hook effect at the highest level tested.
Our results indicate that the hook effect may occur in some hCG assays, although the risk of reporting falsely low results was in most cases at higher concentrations than those indicated in manufacturers' product information.Assay design plays a major role in its occurrence.Laboratories should be aware of the assay limitations in this regard.

O efeito do gancho de alta dose é um fenómeno bem conhecido de dois-site imunoensaios, incluindo os de gonadotropina coriónica humana (hCG). Foi investigada a ocorrência de um efeito de gancho de alta dose em seis ensaios disponíveis rotineiramente hCG, utilizando uma amostra com uma concentração total de cerca de hCG 3.600.000 UI / L.
Diluições de uma amostra com alta concentração de hCG foram analisados ​​utilizando seis métodos comuns: ADVIA Centaur e Immulite 2000, Dimension RXL, Unicel DXI 800, E170 Roche e Abbott Architect. As concentrações medidas e os sinais de ensaio correspondentes foram obtidos para cada método. O desempenho foi comparado com reivindicações do fabricante.
Quatro das plataformas testados demonstraram um efeito claro gancho de alta dose, enquanto que os outros métodos não mostrou nenhum efeito gancho ao mais alto nível testado.
Os nossos resultados indicam que o efeito do gancho pode ocorrer em alguns ensaios de hCG, embora o risco de fornecer resultados falsamente baixos era na maioria dos casos, em concentrações mais elevadas do que os indicados na informação dos fabricantes de produtos. Desenho ensaio desempenha um papel importante na sua ocorrência. Os laboratórios devem estar cientes das limitações do ensaio a este respeito.

URL original


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20511370

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Eduardo Boulhosa Nassar

É Diretor da Clínica Som Diagnósticos. Clínica especializada em diagnósticos por imagem, localizada em Belém do Pará. A Clínica Som Diagnósticos conta, entre outras coisas, com exames de MAPA, Router, Ultrassonografia 4d (3d em tempo real), exame de translucência Nucal, realização do OSCAR, densitometria óssea e muitos outros.

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