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Função tireoidiana materna nas semanas 11-13 de gestação em mulheres com hipotireoidismo tratado pela tiroxina.


The aim of this study in pregnant women with hypothyroidism treated by levothyroxine is to examine the interrelations between thyroid-stimulating hormone (TSH), free thyroxine (FT(4)) and free tri-iodothyronine (FT(3)), and examine whether in such patients the treatment is adequate.
This was a retrospective cross-sectional study.Maternal serum concentrations of FT(3), FT(4) and TSH were measured at 11-13 weeks in 164 singleton pregnancies from women with hypothyroidism before pregnancy receiving treatment with thyroxine.The values were compared to the results in 4,318 normal singleton pregnancies.
In the hypothyroid group, compared to the normal group, there was an increase in median TSH (1.990 vs. 1.007 MoM) and FT(4) (1.052 vs. 0.992 MoM) and decrease in FT(3) (0.901 vs. 0.991 MoM).Serum FT(4) was at or above the 2.5th centile in 158 (96.3%) cases but TSH was above the 97.5th centile in 48 (29.3%) and FT(3) was below the 2.5th centile in 49 (29.9%) cases.In both the hypothyroid and unaffected groups there were significant associations between TSH and FT(4), TSH and FT(3) and between FT(3) and FT(4).
In a high proportion of pregnant women with hypothyroidism treated with levothyroxine there is evidence of persistent hypothyroidism because the treatment is inadequate in correcting the levels of FT(3).


O objetivo deste estudo em gestantes com hipotireoidismo tratados com levotiroxina é examinar as inter-relações entre hormônio estimulante da tireóide (TSH), tiroxina livre (FT (4)) e livre tri-iodotironina (FT (3)), e examinar se Nestes pacientes, o tratamento é adequado.
Este foi um estudo transversal retrospectivo. Maternos concentrações séricas de FT (3), FT (4) e TSH foram medidos em 11-13 semanas em 164 gestações únicas de mulheres com hipotireoidismo antes da gravidez o tratamento com tiroxina. Os valores foram comparados com os resultados em 4.318 gestações únicas normais.
No grupo hypothyroid, em comparação com o grupo normal, houve um aumento no TSH mediana (1,990 vs 1,007 MoM) e FT (4) (1,052 vs 0,992 MoM) e diminuição da FT (3) (0,901 vs 0,991 MoM ). Soro FT (4) foi igual ou superior ao percentil 2.5th em 158 (96,3%) dos casos, mas TSH estava acima do percentil 97,5 em 48 (29,3%) e FT (3) estava abaixo do percentil 2.5th em 49 (29,9% ) casos. Em ambos hypothyroid e grupos não afectadas houve associação significativa entre TSH e FT (4), TSH e FT (3) e entre FT (3) e FT (4).
Em uma proporção elevada de mulheres grávidas com hipotiroidismo tratado com levotiroxina não há evidência de hipotireoidismo persistente porque o tratamento é inadequado para corrigir os níveis de FT (3).

URL original


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20693806

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Eduardo Boulhosa Nassar

É Diretor da Clínica Som Diagnósticos. Clínica especializada em diagnósticos por imagem, localizada em Belém do Pará. A Clínica Som Diagnósticos conta, entre outras coisas, com exames de MAPA, Router, Ultrassonografia 4d (3d em tempo real), exame de translucência Nucal, realização do OSCAR, densitometria óssea e muitos outros.

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